Pesem se poglobi v čustvena doživetja občutka drugačnosti, spregledanosti in boja z lastno vrednostjo. Refren poudarja ta občutek izoliranosti in obupa:"Nihče drug ne more narediti tega kot jaz / jaz sem edini, zaradi katerega krvavim / jaz sem edini, ki me dela grdega."
Verzi ponazarjajo, kako se protagonist spopada s temi občutki, izraža željo po pobegu in izginotju ter projicira sovraštvo do samega sebe na svet okoli sebe:»Želim umreti, sovražim svoje življenje/Želim posekati, kar je ostalo znotraj/Ni miru. za grde."
Most, "I wanna love, I wanna live/But all that I find is just sit and give," nakazuje hrepenenje po povezanosti in izpolnitvi, vendar poudarja težave, s katerimi se protagonist srečuje pri iskanju teh stvari.
Na splošno "Ugly" izraža močan samoprezir, izolacijo in obup, ki ga doživlja protagonist. Dotika se tem identitete, samosprejemanja in boja za čustveno dobro počutje sredi zahtevnih osebnih izkušenj.