Je usodni okvir resnična zgodba?

Usodni okvir ne temelji na resnični zgodbi. Producent igre, Keisuke Kikuchi, je izjavil, da je igro navdihnil japonski koncept "yurei", ki so maščevalni duhovi mrtvih. Kikuchi je navedel tudi dela avtorja grozljivk Hidea Kojime kot vpliv na zgodbo igre.