Prijavnica za člansko izkaznico
Ime:
(Glede na osebno izkaznico, ki jo je izdal državni organ)
Naslov:
(Glede na osebno izkaznico, ki jo je izdal državni organ)
E-pošta:
(Vaš aktivni e-poštni naslov)
Kontaktna številka:
(Vaša mobilna številka)
Državna identifikacijska številka (ID št.):
(Priložena je kopija osebnega dokumenta)
Krvna skupina:
Stik za nujne primere:
(Ime, razmerje, kontaktna številka)
Članski načrt:
(Posameznik/družina/podjetje)
Člansko obdobje:
(1 leto/2 leti/3 leta)
Poklic :
Spol :
Datum rojstva :
Članarina:
(plačan znesek)
Način plačila:
(Gotovina/spletno nakazilo/št. čeka )
Datum:
(Datum oddaje prijave)
Podpis:
Izjava:
Izjavljam, da so vse zgoraj navedene informacije točne in popolne. Razumem, da bo moja prošnja za članstvo obdelana in da bom obveščen o statusu odobritve. Strinjam se, da bom spoštoval določila in pogoje članskega programa [Ime organizacije].
Zahvaljujemo se vam za zanimanje za naš članski program!