Pesem se začne s Stumpovim petjem o svoji odvisnosti od mamil, pri čemer izraža svoje obžalovanje in željo, da bi pobegnil iz nje. Razmišlja o negativnem vplivu, ki ga je imela njegova zasvojenost na njegovo življenje in odnose. Poje:"I'm just a notch in your bedpost, but you're just a line in a song." Ta vrstica poudarja praznino in pomanjkanje povezanosti, ki jo čuti v svojem iskanju drog.
Skozi celotno pesem Stump prikazuje svojo odvisnost kot uničujočo silo, ki nadzoruje njegovo življenje. Označuje ga kot "pošast" in priznava, da je "pregloboko". Izraža občutek brezupa in nesmiselnosti v svojem boju, poje:"Odnehal sem."
Vendar pa refren pesmi ponuja kanček upanja. Stump zapoje "Sugar, we're goin down swingin'", s čimer nakazuje svojo odločenost, da se bo boril proti svoji odvisnosti. Noče obupati, odloči se, da se bo soočil z izzivi neposredno in premagal svoje težave.
"Sugar, We're Goin Down" služi kot močna in globoko osebna refleksija izkušenj Patricka Stumpa z odvisnostjo in njegovega boja za ozdravitev. To je pesem o notranjih bojih, odločnosti in odpornosti, ki jo lahko posamezniki najdejo v sebi, da premagajo svoje demone.