Po agresivnih besedilih in nasilnih podobah je podoben gangsta rapu, vendar vključuje tudi elemente grozljivk, kot so krv, razkosanje in smrt. Horrorcore rap je znan tudi po uporabi temnih in zloveščih ritmov in vzorcev ter po pogosto kontroverznih besedilih.
Horrorcore rap je bil kritiziran zaradi svoje nazorne vsebine in potenciala spodbujanja nasilja. Vendar njeni zagovorniki trdijo, da je to le oblika izražanja in da ni nič bolj škodljiva kot druge oblike zabave, kot so grozljivke.
Nekateri horrorcore rap umetniki so dosegli komercialni uspeh, na primer Three 6 Mafia, ki je leta 2006 prejel oskarja za najboljšo izvirno pesem za "It's Hard Out Here for a Pimp" iz filma Hustle &Flow. Vendar pa horrorcore rap ostaja nišni žanr in ga poslušalci mainstream glasbe pogosto spregledajo.