George Jones opisuje svoj padec v odvisnost in razkriva, kako se je pod vplivom mamila sprva počutil evforično in brezskrbno. Vendar se kmalu znajde ujet v začaran krog, saj postaja vse bolj odvisen od kokaina in se trudi nadzorovati njegovo uživanje. Izgubi službo, odtuji svoje prijatelje in družino, njegovo zdravje pa se začne slabšati.
Kljub uničujočim posledicam se George Jones težko osvobodi odvisnosti. Pesem prikazuje njegov notranji nemir in globoko obžalovanje, ko se zaveda, kakšno škodo je povzročil sebi in tistim okoli sebe. Refren pesmi poudarja grozljivo naravo njegove odvisnosti in njegovo prošnjo za pomoč:
"Kokainski blues, dobili so me, da, dobili so me,
Kokainski blues, dobili so me in ne bodo me izpustili."
Ko pesem napreduje, se stanje Georgea Jonesa slabša in razmišlja o drastičnih ukrepih, da bi končal svoje trpljenje. Predstavlja si, da bi skočil z mostu ali končal svoje življenje v obupanem poskusu, da bi se izognil vplivu kokaina.
Izvedba "Cocaine Blues" Johnnyja Casha je znana po surovi in čustveni podaji, ki ujame protagonistov obup in muke. Pesem služi kot svarilo o nevarnostih zasvojenosti in poudarja uničujoče posledice, ki jih ima lahko zloraba substanc v življenju posameznika.